细针穿刺活检（fine needleaspiration biopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。齐鲁医院内分泌科自1989年即开展了甲状腺针吸细胞学穿刺及相关检测，为国内最早开展此项检查的中心之一，具有丰富临床经验；近年来，更是通过推广超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNA）技术，将针吸细胞学可检及甲状腺癌最小直径缩小为0.3cm。2014年，内分泌科联合病理科开展US-FNA，至今已完成10000余人次，病理符合率95%以上。目前，齐鲁医院已常规开展甲状腺细针穿刺细胞BRAF、TERT、HRAS等多项基因检测，完善了甲状腺结节诊疗体系，甲状腺疾病诊疗水平进一步提高。 对于可疑的甲状腺结节，术前细针穿刺多可以明确结节的良恶性，决定后续随访还是手术治疗。 甲状腺癌患者可能伴有侧颈部淋巴结转移和对侧腺体的结节，术前评估可以明确手术的范围（如：单侧或双侧手术，是否需要侧颈清扫），缩短手术时间，减少手术的创伤。 对于部分甲状腺结节，可以通过抽液的方式减轻压迫症状，需要时注射药物，达到治疗的目的，减少创伤。因此，在医疗条件许可的情况下，术前的FNA对患者是有益的。 病人需携带： 1.超声报告。 2.验血检验单（血常规，凝血四项，乙肝表面抗原）。 注意事项： 1.术前7天需停用抗凝类药（阿司匹林，华法林，肝素，利伐沙班，氯吡格雷如波立维、泰嘉等）。 2.女性尽量避开月经期。 3.有出血、晕针、过敏性疾病病史需提前告知。 4.穿刺检查前无需空腹。 我们穿刺采用的穿刺针非常纤细，穿刺过程产生的痛觉比普通的肌肉注射还轻，因此不需要麻醉剂。对于痛觉极为敏感的患者，我们可以随时追加局部麻醉。 细针穿刺无法100%明确所有结节的诊断，取材时出血、结节伴随钙化等可能会影响化验结果，但对于绝大多数的甲状腺结节患者，细针穿刺的诊断率远高于甲状腺彩超，仍是目前最佳的术前诊断方法。 穿刺是否会造成癌细胞转移？ 细针穿刺在国内外均有数十年历史，目前尚未见针道转移的报道（粗针穿刺除外）。穿刺目的：
诊断需要：
术前评估需要：
治疗需要：
穿刺常见的顾虑：
穿刺过程是否麻醉？
一定能明确诊断吗？